Beskydské pediatrické dny 2014 - OBSAZENO - Registrace byla zastavena. K dispozici je pouze možnost doobjednání společenského večera, ubytování a obědů., 04.04.2014 - 05.04.2014, Ostravice

 

Registrace více účastníků:

 
 

Pohlaví:

 
muž:       žena:

Titul před...:

 

Jméno*:

 

Příjmení*:

 

...Titul za:

 

Evidenční číslo ČLK
(jen lékaři):

 

Datum narození
(jen sestry):

  den:    měsíc:    rok:
 
 

Korespondenci preferuji zasílat:

 
do zaměstnání:       domů:
 

Adresa do zaměstnání:

   

Organizace/firma/společnost/škola*:

 

Klinika:

 

Oddělení:

 

Ulice*:

 

PSČ/město*:

 

Stát:

 
 

Telefon:

 

Mobil*:

 

E-mail*:

 
(na tento email Vám bude zasláno potvrzení o registraci)

Internetové stránky:

 
 

Odbornost:

 
 
 
 

Registrační poplatky

Poplatek    

Registrace byla zastavena. K dispozici je pouze možnost doobjednání společenského večera, ubytování a obědů

Registrační poplatky celkem:
 
 

Společenský program

Název programuDatum a časCena 

Společenský večer4.4.2014 od 19,30 hodin x 600 Kč

Společenský program celkem:
 
 

Stravování

Datum a časMístoObědVečeře

4.4.2014Hotel Sepetná x 170 Kč

-

5.4.2014Hotel Sepetná x 170 Kč

-


Stravování celkem:
 
 

Ubytování

Hotel Sepetná

Termín JednolůžkovýDvoulůžkovýTřílůžkový

3.-4.4.20141 lůžko / 1 noc
obsazeno

-

-

-

3.-4.4.20141 lůžko / 1 noc
pokoj LUX
obsazeno

-

-

-

3.-4.4.2014Apartmán dvoulůžkový /
1 pokoj / 1 noc

-

-

-

4.-5.4.20141 lůžko / 1 noc
obsazeno

-

-

-

4.-5.4.20141 lůžko / 1 noc
pokoj LUX
obsazeno

-

-

-

4.-5.4.2014Apartmán dvoulůžkový /
1 pokoj / 1 noc
obsazeno

-

-

-


Hotel Ondráš

Termín JednolůžkovýDvoulůžkovýTřílůžkový

3.-4.4.20141 lůžko / 1 noc

-

x 725 Kč x 480 Kč
3.-4.4.2014Apartmán dvoulůžkový /
1 pokoj /1 noc
obsazeno

-

-

-

4.-5.4.20141 lůžko / 1 noc

-

x 725 Kč x 480 Kč
4.-5.4.2014Apartmán dvoulůžkový /
1 pokoj /1 noc
obsazeno

-

-

-


Penzion Sluníčko

Termín JednolůžkovýDvoulůžkovýTřílůžkový

3.-4.4.20141 lůžko / 1 noc obsazeno

-

-

-

3.-4.4.2014Apartmán čtyřlůžkový – 2 ložnice /
1 pokoj / 1 noc obsazeno

-

-

-

4.-5.4.20141 lůžko / 1 noc obsazeno

-

-

-

4.-5.4.2014Apartmán čtyřlůžkový – 2 ložnice /
1 pokoj / 1 noc obsazeno

-

-

-


Bungalovy Sepetná

Termín JednolůžkovýDvoulůžkovýTřílůžkový

3.-4.4.2014Tří-šestilůžkový pokoj /
1 lůžko / 1 noc

-

-

x 670 Kč
3.-4.4.2014Dvoulůžkový bungalov deluxe /
1 pokoj / 1 noc
obsazeno

-

-

-

4.-5.4.2014Tří-šestilůžkový pokoj /
1 lůžko / 1 noc

-

-

x 670 Kč
4.-5.4.2014Dvoulůžkový bungalov deluxe /
1 pokoj / 1 noc
obsazeno

-

-

-


Ubytování celkem:
 
 
 
 
Poplatky celkem:
 
 
Úhrada poplatku
částka:     z č.u.:
 
 
Poznámka:
 
 
 
Kód:   ochrana

Opište kód:

 
 

 
 

 
 

Tento formulář neslouží jako potvrzení o úhradě poplatků.

Údaje označené * musí být vyplněny pro řádné odeslání formuláře.