BOS.org s. r. o.

XL. kongres plastické chirurgie s mezinárodní účastí, 20.05.2021 - 22.05.2021, Praha

Registrace více účastníků:

Pohlaví:

muž:

žena:

Titul před...:

Jméno*:

Příjmení*:

...Titul za:

Evidenční číslo ČLK:

Datum narození (jen sestry):

den: měsíc: rok:

Korespondenci preferuji zasílat:

do zaměstnání:

domů:

Adresa do zaměstnání:

Organizace/firma/společnost/škola*:

Klinika:

Oddělení:

Ulice*:

PSČ/město*:

Stát:

Telefon:
Fax:
Mobil*:
E-mail*:		(na tento email Vám bude zasláno potvrzení o registraci)
Internetové stránky:


Odbornost:

Registrační poplatky

Poplatek	Úhrada od 1.8.2020 do 21.4.2021	Úhrada od 22.4.2021

Lékař/ka – člen ČSPCH* a SSPECH**	x 4000 Kč	x 4700 Kč
WORKSHOP 20.5.2021 Lékař/ka – člen ČSPCH* a SSPECH**	x 2000 Kč	x 2500 Kč
Lékař/ka – nečlen	x 5000 Kč	x 5700 Kč
WORKSHOP 20.5.2021 Lékař/ka – nečlen	x 2500 Kč	x 2800 Kč
Rezidenti***, nelékaři	x 2800 Kč	x 3500 Kč
WORKSHOP 20.5.2021 Rezidenti***, nelékaři	x 1200 Kč	x 1500 Kč
Sestry	x 1700 Kč	x 2200 Kč
Studenti****	x 700 Kč	x 1000 Kč
WORKSHOP 20.5.2021 Studenti****	x 700 Kč	x 1000 Kč

Registrační poplatky celkem:

Společenský program

Společenský program celkem:

Stravování

Datum a čas	Místo	Oběd	Večeře

Vegetariánské občerstvení o přestávkách a oběd		x 0 Kč	-
Bezlepkové občerstvení o přestávkách a oběd		x 0 Kč	-

Stravování celkem:

Poplatky celkem:

Úhrada poplatku

částka: z č.u.:

Poplatek je možno uhradit poštovní poukázkou.

Poznámka:


Kód:
Opište kód:

		Přečetl/a jsem si Zásady zpracování osobních údajů společností BOS. org s. r. o. a souhlasím s nimi.

		Souhlasím, že Vás budeme i nadále plně informovat o námi pořádaných odborných akcích (konferencích, kongresech, sympoziích...).

Tento formulář neslouží jako potvrzení o úhradě poplatků.

Údaje označené * musí být vyplněny pro řádné odeslání formuláře.